ความเข้าใจโดยละเอียดเกี่ยวกับลักษณะทางกายวิภาคของใบหน้าเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยสาเหตุของรอยคล้ำใต้วงตาได้อย่างถูกต้อง ปัจจัยทางกายวิภาคหลายอย่างอาจนำไปสู่การปรากฏของ รอยคล้ำใต้ตา รวมถึงโครงสร้างเอ็นบนใบหน้า โครงสร้างกระดูก เนื้อเยื่ออ่อนส่วนกลาง รวมถึงความโดดเด่นของกล้ามเนื้อและเส้นเลือดของ orbicularis และเปลือกตาที่บางซึ่งมีเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังน้อยที่สุดหรือไม่มีเลย